Valduce testata

U.O.C. Chirurgia toracica

Guanella Giovanni 3
Direttore

Dr. Giovanni Battista Guanella

Direttore ff Unità Operativa Complessa Chirurgia toracica
Professore a Contratto Università Vita e Salute San Raffaele
Email: gbguanella@valduce.it

Pericelli Andrea 1
Dirigenti medici

Dr. Andrea Pericelli

Provvidenziale Luca 4
Dirigenti medici

Dr. Marco Torno

Incarico Professionale di Alta Specializzazione in Chirurgia Toracica Mininvasiva e Riparazione Tissutale

Dirigenti medici

Dr. Marco Giuliani

L'Unità Operativa Complessa di Chirurgia Toracica fornisce le seguenti prestazioni:

  • resezioni polmonari per TUMORE POLMONARE come primo tempo terapeutico o dopo terapie oncologiche neoadiuvanti (resezione segmentaria atipica, resezione segmentaria tipica, lobectomia, bilobectomia e pneumonectomia) attraverso approccio toracoscopico e/o toracotomico.
  • Videotoracoscopie Mediche monoaccesso per la diagnosi e il trattamento del versamento pleurico secondario maligno e benigno (biopsie pleuriche, pleurodesi con talco, posizionamento di drenaggi a permanenza sottocutanei Porth-CATH)
  • iter diagnostico-terapeutico per mesotelioma pleurico maligno (biopsie pleuriche, pleurectomia/decorticazione, pleurodesi chimica con talco)
  • Chirurgia resettiva polmonare delle infezioni micobatteriche tipiche o atipiche complicate in collaborazione con i centri Pneumologici di riferimento Lombardo 
  • interventi per patologie benigne e maligne della parete toracica (Sarcomi, tumori fibrosi, neurinomi ecc.)
  • asportazione di timomi e masse mediastiniche per via toracoscopica/toracotomica o sternotomica
  • interventi per distrofia bollosa/PNEUMOTORACE
  • asportazione di metastasi polmonari anche reiterate con tecnica LASER a risparmio parenchimale
  • interventi sulla trachea
  • mediastinoscopia e mediastinotomia
  • simpaticectomia toracica per sindrome di Raynaud e IPERIDROSI (ipersudorazione primitiva palmo-ascellare)
  • broncoscopia rigida operativa con utilizzo di dispositivo laser o posizionamento di protesi endobronchiali
  • broncoscopia flessibile con biopsie trans bronchiali (TBLB) per la diagnosi di addensamenti polmonari periferici ed EBUS con studio ecografico del mediastino per la diagnosi e stadiazione di lesioni centrali polmonari/ linfonodali

Modalità di accesso
A carico S.S.N.
Convenzione altri Enti Mutualistici e Assicurativi
Libera professione
Prestazioni sanitarie erogate
Ricovero ordinario e con prericovero
Day Surgery
Ambulatorio

Attività ambulatoriale
Accesso - ingresso B, Via Dante Alighieri 9

Prenotazione accettazione
C.U.P. - ingresso A, Via Dante Alighieri 11, tel. 031.324950
Fax - 031.308047
E-mail - cup@valduce.it

Ambulatori
Libera professione

  • Dr. Guanella, martedì dalle ore 13 alle 15
  • Dr Torno, giovedì
  • Dr. Giuliani, giovedì dalle 16.30 alle 18.30
  • Dr Pericelli, martedì e venerdì (agopuntura)
  • Dr. Rossi, martedì dalle ore 10 alle ore 12

Chirurgia toracica (Settore A, piano 2)
Martedì ore 9.00-12.00  
Giovedì ore 14.00-15.00

Attività di ricovero
Accesso - ingresso A, Via Dante Alighieri 11
Degenza ordinaria - Blocco B, piano 2
Degenza ordinaria (regime libero professionale) - Blocco B, piano 2
Day Surgery - Blocco B, piano 3

Telefoni
Blocco B
031.324266
E-mail: - chirurgia2.2a@valduce.it

Direttore
031.324259-3346095385
E-mail: gbguanella@valduce.it

Somministrazione terapia
06:00 – 08:00 – 12:00 - 16:00
18:00 - 20:00 – 22:00 – 24:00

Orari colloqui con i medici

Direttore Dr. Guanella
Tutti i giorni al termine giro visite e al termine della seduta operatoria

Medici di reparto
Tutti i giorni al termine giro visite e al termine della seduta operatoria

Medico Referente per la Qualità Dr. A. Pericelli
Disponibile per l’utenza e i degenti per informazioni non altrimenti acquisibili.
Può essere contattato tramite il personale medico e infermieristico o ai seguenti recapiti
tel 031.324266

Attività sanitarie

Controllo parametri e prelievi per esami di laboratorio - dalle ore 6:30

Igiene dei Pazienti - dalle ore 8:00

Giro visita medica e medicazioni - 8:15 e 16:30

Somministrazione terapia
06:00 – 08:00 – 12:00 - 16:00
18:00 - 20:00 – 22:00 – 24:00

La Chirurgia Toracica, che distingue l’U.O. Complessa di Chirurgia II istituita il 1 gennaio 2009 nel contesto del Dipartimento Chirurgico, si propone come servizio di eccellenza e centro specializzato per la diagnosi e la cura di tutte le patologie maligne e benigne del torace.

È dotata delle più avanzate tecnologie per la chirurgia mininvasiva ed ha avviato un programma di chirurgia toracoscopica per le resezioni polmonari maggiori per il quale rappresenta un centro di innovazione e insegnamento a livello nazionale.

Grazie ad una collaborazione stretta con il team di oncologi toracici, radiologi, pneumologi interventisti e patologi si è consolidato un gruppo multidisciplinare con incontri settimanali all’avanguardia nella presa in carico dei pazienti oncologici, con:

  • diagnosi precoce del tumore polmonare con TC ad alta risoluzione;
  • tipizzazione e stadiazione con impiego di tecniche innovative di broncoscopia e pneumologia interventistica (Ecografia bronchiale, videobroncoscopia HD con guida Radioscopica)
  • trattamento chirurgico conservativo e mininvasivo dei tumori iniziali (segmentectomie e lobectomie toracoscopiche VATS secondo Tecnica anteriore di Copenhagen) utilizzando materiali aggiornati alle nuove proposte tecnologiche secondo i più attuali standard internazionali di trattamento.
  • trattamenti multidisciplinari delle patologie localmente avanzate.

L’Unità è specializzata, inoltre, nel trattamento delle seguenti malattie non oncologiche del torace:

  • pneumotorace;
  • cisti polmonari, pericardiche, mediastiniche;
  • iperidrosi palmo ascellare e facciale primitiva
  • malformazioni della gabbia toracica (Pectus escavato/carenato)
  • malattie infettive polmonari (Micetomi;  Micobatteriosi atipiche complicate da escavazioni; empiemi)

L’U.O.C. si dedica inoltre alla diagnosi ed al trattamento delle patologie di interesse vulnologico (ulcere e ferite difficili, lesioni da pressione) con l’ausilio di medicazioni tecnologicamente avanzate e di metodiche all’avanguardia.

L’U.O.C. di Chirurgia Toracica si occupa anche della didattica formativa per i Medici in corso di Specializzazione  risultando sede della Scuola di Specialità in Chirurgia Toracica collegata all’Università Vita e Salute San Raffaele di Milano.

Risorse tecnologiche e strumentali

L'Unità di Chirurgia Toracica, oltre a condividere le risorse del blocco operatorio necessarie per l'espletamento dell'attività chirurgica ed anestesiologica, fra cui lo strumento ad ultrasuoni di ultima generazione per la sezione ed il coagulo dei tessuti (Ultracision), utilizza le seguenti apparecchiature: 

  • strumentazione per videotoracoscopia diagnostica/operativa e per video mediastinoscopia con MONITOR ad alta risoluzione con tecnologia 4K e processori di immagine con colorazioni dedicate Croma/Clara/verde indocianina per favorire il riconoscimento delle strutture vascolari e linfatiche
  • strumentario rigido per tracheobroncoscopia Efer-Dumon per il trattamento endoscopico disostruttivo della patologia tracheobronchiale sia benigna che maligna con ausilio di protesi-STENT endobronchiali
  • Thullium LASER con fibra irrigata per la resezione polmonare a risparmio parenchimale delle metastasi polmonari singole o multiple e per il trattamento delle lesioni endobronchiali. 
  • sistemi digitalizzati computerizzati di aspirazioneThopaz di ultima generazione con registrazione in continuo e stoccaggio dati relativi alla misurazione delle perdite aeree e fluide di ogni singolo paziente
  • VAC THERAPY per il trattamento delle deiscenze e delle ferite profonde
  • DREIN-PORT sottocutanei (sistemi di drenaggio tunnellizzati sottocutanei a permanenza con PORT-CATH)

Gestione delle liste d'attesa e delle priorità

All'atto della visita del paziente o al momento della discussione del caso con i colleghi di altre UU.OO. o Strutture il Chirurgo redige una scheda di prenotazione.
Di particolare importanza è la compilazione delle note che permettono di identificare la tipologia dell'affezione (oncologica/non oncologica) e la sua evolutività clinica (sanguinamento, anemizzazione, insufficienza respiratoria o di altro apparato e sistema, decadimento organico e cachessia) al fine di stabilire una scala di priorità.

Nelle note il Chirurgo segnalerà anche:

  • La necessità di una diagnostica supplementare,
  • La necessità di un ricovero postoperatorio in T.I.
  • La necessità di Radioterapia e/o Chemioterapia neoadiuvante.

La gestione degli interventi chirurgici programmabili in elezione prevede l'elaborazione settimanale di un prospetto che viene compilato presso la Direzione della Unità Operativa e quindi sottoposto al Referente dell'U.O. di Anestesia.
La compilazione della nota operatoria a cui concorrono tutti i Medici dell'U.O. si basa sulla analisi critica delle schede di prenotazione.